En algunas ocasiones nos encontramos en la consulta con pacientes que nos hacen la pregunta: "Doctor, ¿puedo pedirle un favor?", y sabemos que vendrá alguna solicitud que tal vez no es apropiada (como descansos médicos sin justificante, benzodiacepinas, informes para trámites no fundamentados o exámenes costosos innecesarios). ¿Qué hacer ante estas solicitudes? Es común que nos aborden sentimientos de incomodidad y reaccionemos tratando de evadir el pedido.

La relación entre el médico y el paciente trasciende la mera ejecución técnica: es un vínculo profundamente humano cargado de emociones. Aunque este encuentro cuenta con roles definidos, el componente subjetivo es inevitable. Reconocer nuestras reacciones y sentimientos permite gestionar la distancia terapéutica sin comprometer la objetividad ni la calidad asistencial.

Una de las razones más frecuentes por las que los pacientes acuden a los médicos de atención primaria es la evaluación de nuevos problemas indiferenciados. Los procesos y tareas para estas consultas son bastante estándar y familiar para todos nosotros. Tal como revisamos en la publicación anterior referente a las generalidades de los TOPICS , en esta revisión nos enfocaremos en el TOPIC POR PROBLEMA NUEVO.

El modelo TOPIC (Procesos Orientados a las Tareas en el Cuidado de la Salud) es un marco revolucionario de aprendizaje y enseñanza en la atención ambulatoria. El modelo TOPIC ofrece pautas para optimizar una consulta médica por enfermedad crónica, una consulta médica de chequeo / preventiva, una consulta médica por un problema nuevo, una consulta médica por problema psicosocial o una consulta médica donde se recomienda un cambio de comportamiento. Las guías de TOPIC trabajan con cualquier problema de presentación y dirigen al médico para aplicar tanto el conocimiento médico más actual como las habilidades y enfoque más útiles para cada consulta médica.